Por <a target="_blank" href="https://www.instagram.com/franciscofuenteslo?igsh=OHIyYzJ3a2RreWp1" alt="Francisco Fuentes" class="on">Francisco Fuentes</a>.​La Ley Corta de Isapres no solo vino a intentar resolver la crisis del sistema privado de salud, sino que también introdujo una transformación clave para los afiliados a Fonasa: la creación de la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC).Esta nueva alternativa permitirá que desde julio de este año, los beneficiarios accedan a una red privada de salud con precios regulados y copagos menores, abarcando 2.394 prestaciones, tanto ambulatorias como hospitalarias.El sistema, que se encuentra actualmente en etapa de licitación, establece una cobertura del 75% para prestaciones ambulatorias y del 70% para hospitalarias. <div class="embed-social-instagram"><blockquote class="instagram-media" data-instgrm-permalink="https://www.instagram.com/reel/DIJqi8iARJO/?igsh=MTJuc3ZybGx1cnBsaA==?utm_source=ig_embed&amp;utm_campaign=loading" data-instgrm-version="14"><a href="https://www.instagram.com/reel/DIJqi8iARJO/?igsh=MTJuc3ZybGx1cnBsaA==">https://www.instagram.com/reel/DIJqi8iARJO/?igsh=MTJuc3ZybGx1cnBsaA==</a></blockquote></div>​ ¿Qué significa esto en la práctica? Por ejemplo, una cirugía de endoprótesis de rodilla que hoy cuesta alrededor de $7 millones tendrá un copago de $1.400.000, lo que representa solo un 20% del valor total, frente al 90% que pagaría un beneficiario sin esta cobertura.&nbsp;El modelo funcionará mediante una prima plana adicional al 7% habitual de cotización. Según Fonasa, el costo proyectado de esta prima estaría entre $19.000 y $46.000 mensuales por beneficiario. El objetivo es garantizar el acceso sin discriminación por sexo, edad ni enfermedades preexistentes.El arancel MCC ya fue publicado en el Diario Oficial y contempla consultas con especialistas, procedimientos con precios fijados, atención domiciliaria, urgencias, y hospitalización en clínicas privadas que firmen convenio con Fonasa.Por ejemplo, una consulta de especialidad como dermatología u oftalmología tendrá un valor de copago de solo $7.110 bajo MCC, comparado con los más de $28.000 que hoy cuesta en modalidad libre elección.A la fecha, 268 prestadores ya firmaron su adhesión, incluyendo 30 clínicas, entre ellas Clínica Las Condes, red Bupa, Integramédica, Andes Salud y la Asociación Chilena de Seguridad.Pese al entusiasmo, todavía existen dudas sobre el valor final de la prima y el alcance de la red de prestadores, las cuales se resolverán tras el cierre de la licitación el 26 de junio.La MCC representa un cambio profundo para el sistema de salud chileno.Es considerada por expertos como la reforma más significativa desde la creación del GES, y podría marcar un antes y un después en el acceso a atención de calidad para los más de 15 millones de afiliados a Fonasa. ​ Fuente:&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.latercera.com/nacional/noticia/7110-por-una-consulta-cuanto-pagaran-por-prestacion-los-beneficiarios-de-la-nueva-modalidad-voluntaria-de-fonasa/?outputType=amp" alt="T13">T13</a>&nbsp;y <a target="_blank" href="https://www.instagram.com/franciscofuenteslo?igsh=OHIyYzJ3a2RreWp1" alt="Francisco Fuentes" class="on">Francisco Fuentes</a>.

"Descubre la nueva Modalidad de Cobertura Complementaria de Fonasa: ¿Qué beneficios ofrece y cómo puedes acceder?"

Francisco Fuentes Mg Economía de la Salud (c)

En esta sección tendremos las noticias más relevantes relacionadas con la salud en Chile: políticas, proyectos, novedades, polémicas, etc.

Noticias de la salud

Fonasa implementará nueva Modalidad de Cobertura Complementaria: una de las reformas más relevantes desde el GES

​La reciente modificación a la Ley 20.585 busca reforzar el control sobre la emisión de licencias médicas para evitar fraudes y proteger el sistema de seguridad social. Con esta nueva legislación, se establecen sanciones más severas y mayores exigencias para los profesionales de la salud. Con la aprobación del senado, queda pendiente una última revisión por la cámara de diputados para luego promulgar la ley.​ ​¿Qué cambia con la nueva ley?<ul><li style="text-align: justify;">Multas y suspensiones drásticas: En los casos más graves, las multas pueden alcanzar hasta 600 UTM (más de 43 millones de pesos), mientras que los médicos infractores podrían quedar inhabilitados para emitir licencias por hasta 180 días o incluso de manera permanente.</li><li style="text-align: justify;">Control digital obligatorio: Ahora, cada licencia médica deberá registrarse en un sistema electrónico, con notificaciones automáticas y la exigencia de adjuntar la ficha clínica u otros documentos que respalden la atención del paciente.</li><li style="text-align: justify;">Mayor fiscalización: La Superintendencia de Salud, la Compin y la Suseso recibirán más recursos y facultades para investigar tanto a los médicos que otorgan licencias como a los contralores que las revisan.</li><li style="text-align: justify;">Emisión restringida: Solo podrán emitir licencias médicos cirujanos, cirujanos dentistas y matronas inscritos en el Registro Nacional de Prestadores Individuales (RNPI). Además, en ciertos casos, será requisito haber aprobado el Examen Único Nacional de Conocimientos de Medicina (EUNACOM).&nbsp;</li></ul> El lado oscuro de la ley:Aunque la intención de la reforma es frenar el fraude, varios médicos y gremios han señalado que la implementación de esta norma podría dificultar el trabajo de profesionales que actúan de buena fe.&nbsp;<ul><li style="text-align: justify;">Más burocracia y plazos difíciles de cumplir: Según el Colegio Médico, los prestadores acreditados ahora deben justificar cada licencia con numerosos informes, en tiempos ajustados que dificultan la atención oportuna de los pacientes.</li><li style="text-align: justify;">Se ha sugerido la exclusión de médicos que trabajan de forma independiente por parte de asesores: Solo los profesionales inscritos en Fonasa o Isapres podrían emitir licencias. Aquellos que atienden de forma particular quedarán fuera del sistema, ya que las investigaciones han señalado que el mayor número de licencias fraudulentas proviene de este grupo.</li><li style="text-align: justify;">Pocos incentivos para reducir licencias prolongadas: Chile es de los pocos países donde las licencias pueden durar más de seis meses con el 100% del sueldo, sin una transición obligatoria a pensión por invalidez después de dos años. Aunque el gasto en licencias representa el 1,2% del PIB, la reforma no incluyó medidas para incentivar el regreso al trabajo o acelerar la evaluación de casos prolongados.&nbsp;</li></ul>​ <div class="embed-social-instagram"><blockquote class="instagram-media" data-instgrm-permalink="https://www.instagram.com/reel/DHTZP6EAauq/?igsh=bHkzODRkOXN6MGp6?utm_source=ig_embed&amp;utm_campaign=loading" data-instgrm-version="14"><a href="https://www.instagram.com/reel/DHTZP6EAauq/?igsh=bHkzODRkOXN6MGp6" class="on">https://www.instagram.com/reel/DHTZP6EAauq/?igsh=bHkzODRkOXN6MGp6</a></blockquote></div>​ La gran pregunta: ¿Logrará esta ley reducir el fraude sin afectar a los médicos responsables y a los pacientes que realmente necesitan una licencia?

Licencias Falsas

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Fonasa implementará nueva Modalidad de Cobertura Complementaria: una de las reformas más relevantes desde el GES

​Desde julio, los afiliados a Fonasa podrán acceder a más de 2.300 prestaciones médicas en centros privados con copagos significativamente menores. La medida busca ampliar el acceso a la salud en el sistema público a través de una cobertura complementaria financiada por una prima plana.

Desde julio, los afiliados a Fonasa podrán acceder a más de 2.300 prestaciones médicas en centros privados con copagos significativamente menores. La medida busca ampliar el acceso a la salud en el sistema público a través de una cobertura complementaria financiada por una prima plana.